Seguro Integral de Salud

El Decreto Supremo N° 042-2018-PCM establece medidas para fortalecer la integridad pública y lucha contra la corrupción, y la define como el mal uso del poder público o privado para obtener un beneficio indebido, económico, no económico o ventaja directa o indirecta, vulnerando principios y deberes éticos. 

 

Con Decreto Supremo Nº 02-2016-SA se declaró la reorganización del SIS, debido a serios problemas en la gestión de los recursos públicos para el proceso de aseguramiento universal en salud, lo cual fue corroborado por el informe elaborado el año 2018 por la Procuraduría Pública Especializada en Delitos de Corrupción titulado “La Corrupción en el Sector Salud: Casos en el Seguro Integral de Salud (SIS)”, que concluye, entre otras cosas, que de los 23 casos de corrupción analizados en agravio al SIS, se generó un perjuicio económico al Estado de S/ 215´418,764.58 monto que lamentablemente no pudieron ser dirigidos a la atención de los millones de asegurados.

 

Bajo este contexto, en el año 2018 la alta dirección del SIS promovió acciones que permitieron realizar una lucha frontal contra la corrupción, estando dentro de las principales acciones de implementar el Sistema de Gestión Antisoborno (SGAS) - ISO 37001, con el objetivo de ser una entidad transparente e íntegra que practica y promueve la probidad en el ámbito público, y garantice la prevención, investigación y sanción efectiva de la corrupción.

 

Como parte de la implementación del SGAS se decidió, como primer paso, realizar una convocatoria interna de servidores, con la finalidad de capacitarlos para ser Auditores Internos del SGAS y puedan ser el soporte para la entidad apoyando a todas las oficinas con el objetivo de poder lograr la certificación del SGAS ISO 37001, habiendo aprobado la capacitación 10 servidores.

 

Luego de 9 meses de implementación del SGAS, se contrató a la empresa certificadora española World Compliance Association (WCA), a fin de que efectué la Auditoria de Certificación del Sistema de Gestión Antisoborno ISO 37001 al Seguro Integral de Salud. 

 

En noviembre de 2019 se obtuvo la certificación ISO 37001, convirtiéndonos en la primera entidad del sector Salud en obtener dicha certificación.

 

Luego de ello se ha pasado por dos (02) auditorías de mantenimiento por parte de la entidad certificadora WCA, a efectos de poder mantener nuestra certificación vigente. El objetivo específico fue evaluar el grado de implementación y madurez del SGAS del SIS, así como su eficacia.

 

Ambas auditorías fueron superadas satisfactoriamente, las mismas que ratificaron la eficacia del SGAS del SIS.

 

En el 2022, tras haber madurado nuestro SGAS y cerrado las brechas para posibles actos de soborno, se procedió a pasar la auditoría para RE-CERTIFICAR el SGAS ISO37001 (auditoría de renovación de certificación). Para ello, igual que en las dos auditorías de mantenimiento, hubo un intenso trabajo interno con el apoyo de todos los colaboradores y la alta dirección.

Luego del procedimiento establecido en el mes de noviembre del 2022 se logró la recertificación. El informe de auditoría concluye que el sistema es CONFORME con los requisitos y está implementado de forma EFICAZ.

 

De esta manera se ha demostrado en la práctica que el SIS es una entidad íntegra y proba, en la que sus servidores han tomado consciencia de la importancia de la lucha frontal contra la corrupción y colaboran permanentemente con ello.