Subsidio para el trabajador con incapacidad temporal otorgado por EsSalud

• Formulario N° 1040, debidamente llenado y firmado.
• DNI o carnet de extranjería del solicitante beneficiario
• Formato de Política de privacidad para el tratamiento de datos personales. Es obligatorio en el primer trámite que se realice.
• Contar con el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), otorgado al trabajador.
• Mostrar el documento de identidad del asegurado(a) en caso de pago directo o del representante legal de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud de reembolso (salvo que cuente con registro de firmas en EsSalud).

Para casos especiales:

Si un tercero presenta la solicitud, agrega:

• Muestra el DNI del tercero que realiza el trámite
• Carta poder simple de representación para trámite firmada por el asegurado(a) titular; y en caso de solicitar reembolso, debe estar suscrita por el representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora.

Cuando el asegurado titular recibió el subsidio de su empleador, pero falleció sin haber firmado la solicitud de reembolso:

• El empleador acreditará el Registro de Baja por fallecimiento del asegurado(a) titular en los sistemas de EsSalud, y presentará los documentos que sustenten que cumplió con pagar el subsidio al asegurado fallecido, familiar directo o persona autorizada por él mismo (comprobante de depósito o transferencia bancaria, cheque, extracto bancario, recibo de caja u otros comprobantes que acrediten que el empleador pagó el subsidio al asegurado fallecido).

Cuando el titular del subsidio falleció y se trata de un pago directo:

Los herederos presentarán el acta o partida original de defunción del afiliado fallecido y el documento que los acredite como tales (testamento o sucesión intestada); así como el poder, por documento público o privado, con firma legalizada notarialmente, que otorgan a uno de los beneficiarios para que, a nombre de los demás herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado, utilizando las clases de poderes establecidas por el Reglamento de la Ley Notarial, según el importe del subsidio:

• Hasta media UIT: presentar declaración jurada con firma y huella digital de cada uno de los herederos, en el que se declaran como tales y designan a uno de ellos para que en nombre de los demás, solicite el pago del subsidio devengado y no cobrado.
• Más de media UIT y hasta 3 UIT: Presentar documento (testamento o sucesión intestada); así como poder otorgado a uno de ellos para que, en representación de los demás, solicite el pago del subsidio devengado y no cobrado.
• Más de 3 UIT: presentar poder por escritura pública.

Consideraciones importantes:

• Si cuenta con certificados médicos particulares que sustenten la incapacidad que haya superado los 20 primeros días, deberán ser validados o canjeados por el CITT.
• La presentación de la solicitud de validación del certificado médico particular deberá realizarla en la Oficina Cevit Central o plataforma VIVA, o al médico de control del establecimiento de salud de EsSalud.
• La presentación de la validación suspende el plazo de prescripción del derecho, para solicitar el subsidio por incapacidad, cuyo cómputo se reanuda una vez emitido el CITT por EsSalud.
• El plazo para presentar la solicitud es de 6 meses, contados a partir de la fecha que finaliza la incapacidad.