Susalud: “Cuando seamos un regulador, vamos a aprobar el plan y la parte del costo"
Nota de prensaEl superintendente de Susalud, Juan Carlos Velasco, brinda detalles sobre las nuevas competencias que asumiría la institución si el Congreso aprueba convertirla en un organismo regulador.
11 de julio de 2022 - 11:08 a. m.
Esto le permitiría revisar no solo los planes de salud que ofrezcan los privados, sino las tarifas de los seguros y medicamentos .
¿Qué problemas ha detectado Susalud en los dos últimos años para apuntar a convertirse en organismo regulador?
El pedido no es de ahora. Hace poco nos invitó la Comisión de Defensa del Consumidor para evaluar el estado del sector salud. El Congreso ha tomado la iniciativa para que Susalud sea un organismo regulador; por su parte, el Ejecutivo también está trabajando. Nosotros ya somos un organismo especializado, tenemos ciertas facultades regulatorias, pero solo revisamos y aprobamos el plan de seguro de la institución privada, no el costo ni la tarifa. Hay problemas con los seguros oncológicos, excesos y abusos. Ante esto nos convoca el Congreso y ahí explicamos que Susalud solo vela por el cumplimiento del plan.
¿Qué funciones tienen actualmente?
La Superintendencia tiene varios ejes: la promoción de derechos, la protección de los mismos y la supervisión a instituciones públicas y privadas. Faltaría uno más. Es momento de convertirnos en organismo regulador, sobre todo ante este cambio de aseguramiento universal anunciado el lunes por el presidente [Pedro Castillo] . Ahí hay un antes y un después, porque ya hay portabilidad financiera. El ciudadano podrá migrar de un seguro a otro y no perderá su cobertura. Nadie está libre de perder mañana su trabajo y salir de un sistema, es ahí cuando el Estado tiene la responsabilidad de dar cobertura. Ahora va a haber más compra y venta de servicios. Las aseguradoras van a mejorar la oferta.
¿Qué nuevas competencias asumiría la Superintendencia?
Cuando seamos un organismo regulador vamos a poder sentarnos en la mesa con las aseguradoras, revisar el plan y la tarifa que se va a proponer al ciudadano. Tiene que haber consenso, no hay que tener miedo, creo que se ha distorsionado el mensaje. Colombia tiene un organismo regulador. Las clínicas, que ofrecen medicamentos más baratos que aquí, no tienen ningún problema porque no se impone el precio. [La idea es] sentarse con las aseguradoras y ver la metodología.
¿Ha habido reuniones con representantes de la Asociación de Clínicas Particulares o prevén tenerlas?
La próxima semana tenemos una reunión con la Asociación, van a exponer la metodología sobre cómo sacan los precios, los costos y tarifas. Hay necesidad de regular. Nos pasó con el Covid-19, en que los peruanos hemos visto ciertos abusos. [Queremos] sentarnos en la mesa, generar confianza. El objetivo no es multar, es trabajar en conjunto. Estoy seguro de que el privado ha entendido que no es control de precios, es sentarnos en la mesa, ver las metodologías de precios, y cuando seamos un regulador, vamos a aprobar el plan y la parte del costo.
¿El Ejecutivo podría presentar un proyecto de ley sobre esta conversión a organismo regulador? ¿Cómo se iniciará este procedimiento legislativo?
En ambas vertientes se está trabajando. En unos días o semanas va a estar más claro. El Legislativo ya mandó un informe pidiendo opinión, nosotros hemos contestado esta semana y el Ejecutivo también está analizando la propuesta. La expectativa es que el Congreso tenga [un proyecto] este año. Quizá ambas propuestas van a juntarse en el camino.
Convertirse en regulador implica un nivel mayor de intervención, ¿tienen también la intención de hacer un control en los precios de medicamentos? Hay que quitar el término control, hay otros mecanismos para hacer ciertas modificaciones. La conclusión para el privado debe ser de tranquilidad, el único mecanismo es transparentar los procesos a través de metodologías.
¿Habrá una regulación sobre los precios de medicamentos? Vamos a ir por los seguros, pero [la regulación sobre] los medicamentos, cuando llegue el momento, se va a revisar. No tenemos aún la ley ni el reglamento. El tema de metodologías de las aseguradoras es importante y éstas así lo han entendido.
De otro lado, ¿qué cambios podría haber a nivel de gobernanza? ¿Susalud tendría que migrar a la PCM para tener más autonomía respecto al Minsa? De ser un organismo regulador, vamos a ser una institución adscrita a la PCM. Eso es bueno por dos razones: por la visión del ciudadano y por la visión del funcionario del Minsa. Es mejor estar adscritos a la PCM porque eso nos proporciona más autonomía. Hoy somos parte del Minsa porque estamos adscritos, pero somos un órgano ejecutor independiente en presupuesto. De hecho, nuestro presupuesto no ha crecido en los últimos siete años. Esto va a cambiar cuando seamos reguladores.
¿Qué nuevos esquemas de sanciones prevén proponer?
Al ser regulador las sanciones van a tener que cambiar, porque se va revisar otra parte que no se tenía bajo control. Entonces ahí se va a revisar qué sanción correspondería a los que incumplan. Pero, cuanto menos sancione, significa que el sistema está funcionando. Por eso, estoy tratando de reunirme con ellos [los privados] para decirles que no los quiero sancionar, que hagamos que funcione el sistema, que seamos transparentes y éticos.
¿Qué problemas ha detectado Susalud en los dos últimos años para apuntar a convertirse en organismo regulador?
El pedido no es de ahora. Hace poco nos invitó la Comisión de Defensa del Consumidor para evaluar el estado del sector salud. El Congreso ha tomado la iniciativa para que Susalud sea un organismo regulador; por su parte, el Ejecutivo también está trabajando. Nosotros ya somos un organismo especializado, tenemos ciertas facultades regulatorias, pero solo revisamos y aprobamos el plan de seguro de la institución privada, no el costo ni la tarifa. Hay problemas con los seguros oncológicos, excesos y abusos. Ante esto nos convoca el Congreso y ahí explicamos que Susalud solo vela por el cumplimiento del plan.
¿Qué funciones tienen actualmente?
La Superintendencia tiene varios ejes: la promoción de derechos, la protección de los mismos y la supervisión a instituciones públicas y privadas. Faltaría uno más. Es momento de convertirnos en organismo regulador, sobre todo ante este cambio de aseguramiento universal anunciado el lunes por el presidente [Pedro Castillo] . Ahí hay un antes y un después, porque ya hay portabilidad financiera. El ciudadano podrá migrar de un seguro a otro y no perderá su cobertura. Nadie está libre de perder mañana su trabajo y salir de un sistema, es ahí cuando el Estado tiene la responsabilidad de dar cobertura. Ahora va a haber más compra y venta de servicios. Las aseguradoras van a mejorar la oferta.
¿Qué nuevas competencias asumiría la Superintendencia?
Cuando seamos un organismo regulador vamos a poder sentarnos en la mesa con las aseguradoras, revisar el plan y la tarifa que se va a proponer al ciudadano. Tiene que haber consenso, no hay que tener miedo, creo que se ha distorsionado el mensaje. Colombia tiene un organismo regulador. Las clínicas, que ofrecen medicamentos más baratos que aquí, no tienen ningún problema porque no se impone el precio. [La idea es] sentarse con las aseguradoras y ver la metodología.
¿Ha habido reuniones con representantes de la Asociación de Clínicas Particulares o prevén tenerlas?
La próxima semana tenemos una reunión con la Asociación, van a exponer la metodología sobre cómo sacan los precios, los costos y tarifas. Hay necesidad de regular. Nos pasó con el Covid-19, en que los peruanos hemos visto ciertos abusos. [Queremos] sentarnos en la mesa, generar confianza. El objetivo no es multar, es trabajar en conjunto. Estoy seguro de que el privado ha entendido que no es control de precios, es sentarnos en la mesa, ver las metodologías de precios, y cuando seamos un regulador, vamos a aprobar el plan y la parte del costo.
¿El Ejecutivo podría presentar un proyecto de ley sobre esta conversión a organismo regulador? ¿Cómo se iniciará este procedimiento legislativo?
En ambas vertientes se está trabajando. En unos días o semanas va a estar más claro. El Legislativo ya mandó un informe pidiendo opinión, nosotros hemos contestado esta semana y el Ejecutivo también está analizando la propuesta. La expectativa es que el Congreso tenga [un proyecto] este año. Quizá ambas propuestas van a juntarse en el camino.
Convertirse en regulador implica un nivel mayor de intervención, ¿tienen también la intención de hacer un control en los precios de medicamentos? Hay que quitar el término control, hay otros mecanismos para hacer ciertas modificaciones. La conclusión para el privado debe ser de tranquilidad, el único mecanismo es transparentar los procesos a través de metodologías.
¿Habrá una regulación sobre los precios de medicamentos? Vamos a ir por los seguros, pero [la regulación sobre] los medicamentos, cuando llegue el momento, se va a revisar. No tenemos aún la ley ni el reglamento. El tema de metodologías de las aseguradoras es importante y éstas así lo han entendido.
De otro lado, ¿qué cambios podría haber a nivel de gobernanza? ¿Susalud tendría que migrar a la PCM para tener más autonomía respecto al Minsa? De ser un organismo regulador, vamos a ser una institución adscrita a la PCM. Eso es bueno por dos razones: por la visión del ciudadano y por la visión del funcionario del Minsa. Es mejor estar adscritos a la PCM porque eso nos proporciona más autonomía. Hoy somos parte del Minsa porque estamos adscritos, pero somos un órgano ejecutor independiente en presupuesto. De hecho, nuestro presupuesto no ha crecido en los últimos siete años. Esto va a cambiar cuando seamos reguladores.
¿Qué nuevos esquemas de sanciones prevén proponer?
Al ser regulador las sanciones van a tener que cambiar, porque se va revisar otra parte que no se tenía bajo control. Entonces ahí se va a revisar qué sanción correspondería a los que incumplan. Pero, cuanto menos sancione, significa que el sistema está funcionando. Por eso, estoy tratando de reunirme con ellos [los privados] para decirles que no los quiero sancionar, que hagamos que funcione el sistema, que seamos transparentes y éticos.