Seguro Integral de Salud

Artículo 1.- Asignar a la Gerencia del Asegurado, en el marco del procedimiento de los traslados aéreos de asegurados SIS en condición de emergencia prioridad I, las siguientes acciones: - Efectuar la coordinación para el traslado aéreo financiado directamente por el SIS. La no disponibilidad de transporte aéreo es informada a través de la UDR, a la IPRESS interesada. - Coordinar con las instituciones involucradas y/o el personal gestor o de atención del asegurado de la UDR las acciones necesarias que permitan asegurar el soporte médico asistencial y el traslado oportuno del asegurado. - Revisar la documentación sustentatoria del requerimiento de vuelo que valida la GMR y solicita a la Gerencia de Negocios y Financiamiento se liquiden las horas de vuelo que corresponda. - Mantener actualizada la “Matriz de seguimiento del paciente”, en la herramienta informática implementada por el SIS. - Informar a la Jefatura de manera semestral el resultado de la evaluación de los traslados aéreos realizados con el financiamiento del SIS. - Elaborar de manera conjunta con la Gerencia de Negocios y Financiamiento el modelo de estimación de costos de traslados aéreos a ser financiados por el SIS.

Artículo 2.- Asignar a la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones, en el marco del procedimiento de los traslados aéreos de asegurados SIS condición de emergencia prioridad I, las siguientes acciones: - Efectuar el control de las prestaciones de salud, que requieren traslado aéreo del asegurado SIS y revisar la validación realizada por la GMR. - Realizar seguimiento de la supervisión efectuada por las GMR de las auditorías médicas, una vez efectuado el traslado aéreo, en el marco de la normativa interna del SIS. - Informar a la Jefatura de manera semestral el resultado del control prestacional de salud en relación a los traslados aéreos realizados con el financiamiento del SIS.

Artículo 3.- Asignar a la Gerencia de Negocios y Financiamiento, en el marco del procedimiento de los traslados aéreos de asegurados SIS condición de emergencia prioridad I, las siguientes acciones: - Realizar el proceso de control, supervisión y monitoreo a nivel financiero de los traslados aéreos de los asegurados. - Efectuar el proceso de Liquidación Financiera de las prestaciones realizadas por concepto de traslados aéreos. - Mantener actualizada la “Matriz de seguimiento financiero de la ejecución de traslados aéreos”, en la herramienta informática implementada por el SIS. - Efectuar la programación de pagos de los traslados debidamente liquidados. - Coordinar y autorizar las modificaciones presupuestales que la IPRESS requiera para la atención de los traslados aéreos en el marco de la normativa interna del SIS. - Elaborar de manera conjunta con la Gerencia del Asegurado el modelo de estimación de costos de los traslados aéreos a ser financiados por el SIS. - Informar a la Jefatura de manera semestral el progreso de la liquidación de los traslados aéreos ejecutados con el financiamiento del SIS.