Posible interacción entre clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones.

La agencia europea de medicamentos tiene Datos procedentes de estudios publicados indican la posible reduccion del efecto antiagregante y falta de eficacia de clopidogrel cuando se utiliza de forma concomitante con inhibidores de la bomba de protones (IBP: esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol). Esto podria dar lugar a que los pacientes que tienen un riesgo creciente de acontecimientos tromboticos, incluyendo infarto de miocardio agudo (ataque del corazon). Sin descartar la existencia de otros mecanismos, parece que la interaccion podria explicarse por la reduccion de la transformacion de clopidogrel en su metabolito activo mediante la inhibicion de la isoenzima CYP2C19 del citocromo P450. Iscover® y Plavix® son medicamentos autorizados mediante un procedimiento de registro centralizado europeo, el Comite de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) esta evaluando la informacion disponible y la incorporacion de esta nueva informacion de seguridad a la ficha tecnica de los medicamentos afectados. Adicionalmente, el CHMP considera necesario disponer de mayor informacion respecto a la inhibicion del metabolismo de clopidogrel por otros medicamentos y sobre las implicaciones clinicas de la variabilidad genetica de su transformacion al metabolito activo. http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/Plavix/32895609en.pdf