Toxicidad serotoninérgica asociada con la inyección de azul de metileno en pacientes que reciben inhibidores de recaptación de serotonina

38 ° C) y el temblor, hiperreflexia o clonus (inducida, espontanea u ocular). El Ministerio de Salud de Canada trabajara con los titulares de autorizacion de comercializacion de productos inyectables de azul de metileno con el fin de actualizar la informacion de prescripcion en Canada para este agente, añadiendo la siguiente informacion. Se han reportado casos de toxicidad por serotonina / sindrome de serotonina, que se produjeron despues de la administracion intravenosa de azul de metileno a pacientes que tambien reciben medicamentos con propiedades de inhibicion de la recaptacion de serotonina. Varios de estos casos requirieron ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Si el paciente esta tomando medicamentos con propiedades de inhibicion de la recaptacion de serotonina, se debe considerar seriamente la posibilidad de interrumpir la administracion para garantizar un periodo de lavado de al menos 4 a 5 vidas medias antes del uso de la inyeccion de azul de metileno. Estudios recientes han demostrado que el azul de metileno tiene propiedades estructurales similares a los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), y se sabe que administrado de forma concomitante con medicamentos con propiedades de los inhibidores de la recaptacion de la serotonina puede causar toxicidad por serotonina. Se ha reportado toxicidad por serotonina asociada con la administracion de concentraciones tan bajas como 1 mg / kg de azul de metileno por via intravenosa en los pacientes que reciben inhibidores selectivos inhibidores de la recaptacion de serotonina (ISRS) u otros medicamentos con propiedades de los inhibidores de la recaptacion de serotonina (por ejemplo, duloxetina, venlafaxina y clomipramina). Varios de estos casos requirieron ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Los eventos adversos relacionados con un producto de la salud comercializado pueden contar con el apoyo solo si los profesionales de la salud y los consumidores los reportan. Las tasas de reporte calculado a partir de notificaciones espontaneas de reacciones adversas despues de la comercializacion en general subestiman los riesgos asociados con el tratamiento de un producto para la salud. Todos los casos de toxicidad sindrome de la serotonina o la serotonina u otras reacciones adversas graves o inesperadas en los pacientes que reciben inyeccion de azul de metileno deben ser reportados a Salud Publica del Canada.