Exposición pre-natal a valproato y riesgo de autismo(Prenatal Valproate Exposure and Risk of Autism Spectrum Disorders and Childhood Autism)

El valproato esta indicado para el tratamiento de la epilepsia, los episodios maniacos asociados con el trastorno bipolar, y la profilaxis de la migraña. Un estudio realizado en Dinamarca, en una cohorte de 655615 nacidos entre 1996 y 2006, tras 14 años de seguimiento, identifico 5437 niños con trastorno del espectro autista (TEA) y 2067 con autismo infantil. El riesgo absoluto para toda la cohorte fue de 0.48% para autismo infantil y de 1.53% para el TEA. En los niños expuestos este riesgo fue de 2.50 % para el autismo infantil. La investigacion publicada en JAMA proporciona la evidencia mas fuerte hasta la fecha de que la exposicion fetal al valproato se asocia con un incremento de riesgo de autismo y trastornos del espectro autista.Entre las fortalezas del estudio señala un seguimiento largo de 14 años y unas perdidas de menos de 3%. Dada la evidencia acumulada, se relaciona la exposicion fetal por valproato a malformaciones congenitas, deficiencias cognitivas y autismo, se debe minimizar el uso de valproato en mujeres en edad fertil. Debiendo buscar medicamentos alternativos, de no ser asi, se debe usar la dosis eficaz mas baja de valproato. Enlace: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1681408