Apomorfina con Domperidona: minimizar el riesgo de efectos secundarios cardíacos

La agencia regulatoria de medicamentos y productos sanitarios (MHRA por sus siglas en Ingles) emitio una actualizacion de seguridad, mencionando que tanto domperidona como apomorfina se asocian con un pequeño aumento del riesgo de prolongacion del intervalo QT, arritmias ventriculares graves y muerte subita cardiaca. Se observo un mayor riesgo en personas mayores de 60 años, las personas que toman dosis orales diarias de mas de 30 mg, y en los que recibieron otros medicamentos que prolongan el QT o inhibidores del citocromo P450 3A4, al mismo tiempo que la domperidona. La MHRA brindo las siguientes recomendaciones para los profesionales sanitarios: Antes de iniciar el tratamiento, considerar cuidadosamente si los beneficios de la apomorfina y el tratamiento concomitante con domperidona son mayores que el pequeño aumento del riesgo de efectos secundarios cardiacos. Comunicar a los pacientes acerca de los beneficios y riesgos de la apomorfina y su uso concomiante con domperidona. Evalue el intervalo QT antes de iniciar el tratamiento con domperidona – apomorfina. Revisar periodicamente el tratamiento con domperidona para asegurar que los pacientes tomen la dosis minima eficaz durante el menor tiempo posible. Enlace: https://www.gov.uk/drug-safety-update/apomorphine-with-domperidone-minimising-risk-of-cardiac-side-effects