Recomiendan terapia de reemplazo hormonal para mujeres durante la menopausia

La Terapia de Reemplazo Hormonal en las mujeres menopáusicas sólo debe ser adoptada cuando el médico la recomienda, acompañada de una vida física activa, condiciones y estilos de vida sanos, además del consumo diario de calcio; manifestó el jefe de la Unidad de Climaterio del Instituto Especializado Materno Perinatal del Ministerio de Salud (MINSA}), Dr. Félix Ayala Peralta, indicando que se inicia generalmente entre los 45 y 52 años de edad.

Al respecto, reveló que esta institución del MINSA trabaja mediante pautas clínicas tanto hormonales y no hormonales, individualizando a cada paciente de acuerdo a un perfil pre establecido en una historia clínica climatérica de acuerdo a nuestra realidad.

El galeno precisó que la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) implica, por un lado beneficios, como son mejora de la calidad de vida y/o de menor riesgo de enfermedades crónicas. También evita que la osteoporosis progrese, permite un mejor manejo del síndrome climatérico y contribuye a la mejora de la calidad de vida.

Por otra parte, podría traer consigo un mayor riesgo de cáncer de mama y enfermedades tromboembólicas.

Es importante por ello que el médico determine en qué momento se debe usar la TRH, es decir cuando los beneficios superen a los riesgos. El médico tiene que evaluar adecuadamente los factores de riesgo y determinar si debe o no iniciar una terapia hormonal de sustitución, la que debe contar con la aprobación de la paciente.

“Cada decisión deberá ser individualizada y ser estricto en escoger qué hormona usar, cómo, la dosis, la vía y el tiempo. La paciente debe tener conocimiento sobre los diferentes beneficios y los factores de riesgo que se consideran en la terapia”, explicó el Dr. Ayala.

Al respecto, recomendó, la realización de un estudio clínico minucioso incidiendo en mamas y examen ginecológico. Los procedimientos rutinarios que se realizan son papanicolau, mamografía, colesterol, ecografía trasvaginal y densiometría ósea.

En cuanto a los síntomas, anotó que los más frecuentes son los psicológicos y físicos, predominando el nerviosismo o ansiedad (89%), dolor osteomuscular (89 %), depresión (83%) y cefalea (79%); seguido, de cambios en lo que respecta al deseo sexual (43%) y con menos frecuencia los síntomas vasomotores: bochornos(41% ) y transpiraciones nocturnas (38%).