Minsa aprueba norma técnica para detección y control de la tuberculosis

A fin de reducir la incidencia de la tuberculosis (TBC) mediante la detección, diagnóstico y tratamiento oportuno, gratuito y supervisado de las personas con esta enfermedad, así como brindando atención integral de calidad a fin de disminuir la morbilidad y sus repercusiones sociales y económicas, el Ministerio de Salud (Minsa) aprobó la Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis.

Esta norma fue aprobada mediante la Resolución Ministerial Nº 383-2006/MINSA, y busca asegurar la continuidad y amplificación de la estrategia DOTS mediante planes para el desarrollo y fortalecimiento del sector en todos los niveles de atención, localizar los casos de TBC en forma precoz y oportuna a través del examen gratuito de los sintomáticos respiratorios identificados, y fortalecer la estrategia DOTS Plus a nivel nacional, además de mantener la gratuidad y supervisión estricta del tratamiento.

Otro objetivo es garantizar el desarrollo de un sistema de información operacional y epidemiológica veraz, oportuna y de calidad para la toma de decisiones, y establecer estrategias de promoción de la salud mediante el desarrollo de los componentes de información, educación, promoción social, comunicación y abogacía, entre otros.

La norma también señala que para el desarrollo ordenado de la respuesta socio-sanitaria, ante la complejidad de las necesidades de salud, se debe considerar disposiciones como derechos humanos y ética en el control de la tuberculosis, prevención, promoción de la salud, detección y diagnóstico de casos de TBC.

Otros tópicos que aborda dicha Norma son laboratorio en el control de TBC, control de infecciones y bioseguridad, tratamiento, organización de la atención, estudio de contactos y quimioprofilaxis, fármacovigilancia y atención clínica de reacciones adversas a medicamentos antituberculosis, coinfección tuberculosis/VIH-SIDA, manejo del paciente en riesgo de morir, sistemas de control y capacitación.

Estrategia sanitaria

Establece que el cumplimiento de la presente norma es responsabilidad directa de las autoridades sanitarias y así se busca garantizar la eficiente operativización y cumplimiento de las normas y procedimientos de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la TBC (ESNP y CTBC), para lo que se ha establecido cuatro niveles: conductor normativo nacional, conductor regional, redes y microrredes de salud, y ejecutor-efector local.

En el nivel normativo nacional el Minsa a través de la Dirección General de Salud de las Personas es la instancia conductora y normativa de la mencionada estrategia sanitaria. El equipo estará conformado por el coordinador nacional, el equipo técnico de la estrategia, el comité técnico permanente y el comité consultivo.

Parte de las responsabilidades en dicho nivel son establecer y actualizar las normas y procedimientos para el control de la tuberculosis, conducir y gerenciar la ESNP y CTBC, mantener actualizado el análisis de la situación de la TBC, así como promover la cooperación nacional e internacional y la asistencia técnica para el control de esta enfermedad.

Asimismo, el nivel conductor regional estará conformado por el director general de la Dirección de Salud, director ejecutivo de la DGSP, director de salud integral, director regional de medicamentos, insumos y drogas, director regional de laboratorio y los directores de epidemiología, promoción de salud, estadística e informática, además del coordinador de la estrategia de tuberculosis de la DISA y DIRESA.

Redes y microrredes

A nivel de redes y microrredes participarán los directores ejecutivos de las redes de salud y jefes de micro redes, coordinadores de la estrategia de tuberculosis de las redes y microrredes, y el equipo técnico conformado por un médico consultor, médico, enfermero, laboratorista, trabajadora social, químico farmacéutico, nutricionista, comunicador social, psicólogo y otros profesionales.

El nivel ejecutor local estará integrado por el director general del hospital, jefe del centro o puesto de salud y coordinador de la estrategia. Su equipo técnico estará conformado por un médico consultor, neumólogo, infectólogo, pediatra, responsable de epidemiología, enfermera, laboratorista, trabajadora social, químico farmacéutico, nutricionista, comunicador social, psicólogo, técnico de enfermería y otros profesionales.

El documento es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de salud y además de uniformizar los criterios técnicos empleados en la promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, actualiza las anteriores disposiciones técnico-normativas respectivas, en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud.

La presente norma tiene vigencia a partir de su aprobación y la DGSP a través de la ESNP y CTBC se encargará de la difusión, implementación, supervisión, monitoreo y evaluación de la presente directiva.