Casos de la Enfermedad de Carrión continúan en disminución en el Perú

Al recordar hoy la muerte del mártir de la medicina peruana, Daniel Alcides Carrión hace 122 años, el Ministerio de Salud informa que la enfermedad por la cual se inmoló, es decir la bartonelosis o “verruga peruana” muestra un decrecimiento sostenido en forma global desde el año 2004.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Enfermedades Metaxénicas del Minsa señaló que las acciones de prevención y control implementadas, basadas fundamentalmente la detección precoz de los casos, tratamiento gratuito y oportuno, así como la participación comunitaria través de los promotores de salud, muestran sus resultados a favor de la población, ya que ha logrado disminuir el número de casos, las formas graves y consecuentemente las muertes que este problema de salud venía ocasionando.

Sin embargo el riesgo es permanente por las condiciones climáticas, sociales y ambientales que permiten la presencia y persistencia del vector (mosquito Lutzomyia spp, transmisor de la enfermedad de Carrión).

En forma global se observa una reducción del orden del 60 por ciento desde el 2004, observándose incluso en algunas regiones una disminución de hasta el 81 por ciento.

El análisis epidemiológico del problema muestra un acumulado de los últimos tres años (2004 – 200/) de 30,546 casos notificados con 118 fallecidos.

Las regiones que reportan el mayor número de casos son La Libertad, Cajamarca, Ancash, Amazonas y las provincias altas de Lima, según reporta el Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Minsa.

Nueva áreas de transmisión

El intenso desplazamiento (migración) de población de áreas endémicas como portadores asintomático de la enfermedad hacia otras zonas donde existe el mosquito Lutzomyia spp, ha originado desde 1997 se notifiquen casos en nuevos espacios geográficos (áreas de transmisión); situación que hace considerar a la bartonelosis como enfermedad re-emergente en el Perú y como una de las enfermedades metaxénicas más importantes en el país.

Las modificaciones climatológicas que soporta nuestro país por fenómenos no controlables, como el fenómeno del niño, condicionó para los años 1992-93 y 1997-98 el reporte de brotes de la enfermedad de Carrión en Ancash, Amazonas, Cajamarca, Huanuco; Cusco, Piura, y entre los años 2001 y 2006 en áreas nuevas de La Libertad, Lambayeque y Lima.

Los esfuerzos del Estado han permitido conocer mejor la historia de la enfermedad, facilitando la adopción de estrategias apropiadas a las características clínicas, la respuesta a los esquemas de tratamiento y el efecto de los plaguicidas sobre la población de vectores, haciendo eficientes las actividades de control.

Las acciones de prevención y control desarrolladas desde el nivel local y la participación comunitaria han permitido sensibilizar a la población con relación al problema de salud, incrementar la vigilancia de sospechosos febril - anémicos en las áreas endémicas o los que proceden de ellas, iniciar el tratamiento inmediato con diagnóstico clínico, sin esperar resultados de laboratorio, habiendo incorporado a la red promotores de salud en estas actividades.

Se desarrollan asimismo acciones de control vectorial integrado y selectivo cuando se verifica que el mosquito está en las viviendas. Todas las acciones de prevención y control son gratuitas.

Plan de vigilancia

La implementación del Plan de Fortalecimiento de Vigilancia Epidemiológica de la Bartonelosis desde el 2004 a la fecha, en Cajamarca, Ancash, La Libertad y Amazonas, ha permitido de otro lado conocer mejor la historia de la enfermedad de Carrión, sus características clínicas, la respuesta a los esquemas de tratamiento y el control vectorial como una medida efectiva en la prevención de esta enfermedad.

Como resultados de este plan, implementado por la Dirección General de Epidemiología, también se ha logrado orientar de manera más efectiva las actividades de prevención y control de este mal que afecta sobretodo a los menores de 15 años.