Guía Técnica para interrupción voluntaria por indicación terapéutica del embarazo menor de 22 semanas es para salvar vidas

El jefe del Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS), del Ministerio de Salud (Minsa), Dr. Óscar Ugarte, subrayó que la Guía Técnica Nacional para la Estandarización del Procedimiento de la Atención Integral de la Gestante en la Interrupción Voluntaria por Indicación Terapéutica del Embarazo Menor de 22 Semanas con Consentimiento Informado, en el marco de lo dispuesto en el artículo 119 del Código Penal, publicada recientemente, es para salvar vidas.

“No aceptamos que es una guía para matar. Es absurdo, es para salvar vidas. El Minsa, en cumplimiento de su función política, su misión es salvar vidas y ésta es una forma de salvar vidas en situaciones extremas. Ojalá no las hubieran, pero la vida así las plantea”, indicó el funcionario durante el taller organizado por el Minsa para periodistas y comunicadores sobre los alcances de esa Guía Nacional.

También resaltó que no es cierto que esta guía no fue consultada con las sociedades científicas autorizadas. Leyó el pie de página de ese documento publicado en las Normas Legales de El Peruano, donde se menciona que para la elaboración del perfil clínico de lo que vendría a ser la guía, se contó con la participación del Colegio Médico del Perú (CMP), Sociedad Peruana de Gineco Obstretricia, Sociedad Peruana de Cardiología, Sociedad de Gastroenterología del Perú, Sociedad Peruana de Hipertensión Arterial.

Además la Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, Sociedad Peruana de Nefrología, Sociedad Peruana de Neumología, Asociación Peruana de Diabetes y Asociación de Psiquiatría Peruana, que a lo largo de estos años continuaron las consultas.

Articulo 11
Sobre el debate del artículo 11 de la guía, que algunos señalan que es puerta abierta para posibles arbitrariedades, señaló en forma tajante que no es cierto. Citó el mencionado texto: “Cualquier otra patología materna que ponga en riesgo la vida de la gestante o genere en su salud un mal grave y permanente, debidamente fundamentada por la Junta Médica”.

Es es lo mismo que señala el artículo 119 del Código Penal, que sostiene que esa intervención se dará cuando es el único medio para salvar la vida de la gestante, dijo. “Entonces, lo que piden es que se suprima el Código Penal, por lo tanto la decisión no es el por protocolo”, remarcó.

También recordó cuando la epidemia de la Influenza AH1N1 llegó al país en el año 2009 dejando a su paso 200 muertes. "De ese total 30 eran gestantes, aunque no todas encajaban dentro de los embarazos menores a 22 semanas. Como no se tenía la norma porque se trataba de una enfermedad nueva no se aplicó. Por eso es necesario que exista la Guía para que -con toda la justificación científica- se decida en qué casos puede ser aplicada la Guía", comentó.

10 patologías
La coordinadora nacional de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva del Minsa, Irma Ramos, comentó que inicialmente se consideraron unas 20 patologías en las cuales podía aplicarse la guía por razones terapéuticas, pero que gracias al avance de la ciencia esa lista se redujo a los casos en los cuales definitivamente no hay tratamiento alguno.

La experta precisó, además, que en sólo dos de las 10 patologías mencionadas en la norma no hay necesidad de convocar a una junta médica, como son el embarazo ectópico (fuera del útero) y mola hidaliforme parcial con hemorragia de riesgo materno (gestación maligna deforme donde no hay feto).

"Esos dos son casos de emergencia, en los que no se puede esperar a llamar a una junta médica (como lo ordena la guía) porque el tiempo apremia y se debe salvar a la mujer", explicó.

Hizo hincapié en que la medida debe aplicarse antes de las 22 semanas, porque las opiniones médicas coinciden en que antes de ese periodo la vida del feto es inviable. "En cambio, después de las 22 semanas, los médicos no preguntamos sino que interrumpimos el embarazo mediante una cesárea (parto prematuro) porque ese bebé podrá sobrevivir con los cuidados necesarios", señaló.

El Dr. Miguel Gutiérrez, miembro de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG), sostuvo que esta guía recoge lo que han venido trabajando con todas las organizaciones involucradas en el tema desde el 2005. No es una guía para promocionar la muerte sino para salvar vidas”, coincidió.

También participaron como ponentes el Dr. Fernando Leanes, representante de la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud y el Dr. Gustavo Vargas
Coordinador del Área de Sistema y Servicios de Salud OPS/OMS en el Perú, ambos explicaron el contenido de la Guía Técnica de la Organización Mundial de la Salud (OMS/OPS). Esa institución busca un mayor estándar de salud como estrategia global de la salud reproductiva de la mujer.