Financiamiento del Seguro Integral de Salud se da con equidad, eficiencia y oportunidad

El Ministerio de Salud (Minsa) publicó el Reglamento del Decreto Legislativo N° 1163, uno del paquete de normas legales referidas a la reforma del sector salud, que dicta medidas reglamentarias y complementarias para la aplicación adecuada de este decreto, para fortalecer el Seguro Integral de Salud (SIS)

El Reglamento aprobado por Decreto Supremo 030-214-SA (Publicado hoy en el Diario Oficial El Peruano), indica que el SIS debe administrar los fondos para el financiamiento de las intervenciones de Salud Pública bajo los criterios de equidad en el acceso a servicios de salud, distribución eficiente y oportuna de los recursos y la utilización de estos en intervenciones efectivas, útiles y seguras

En el capítulo de atribuciones del SIS se resalta que en caso de que un asegurado sea referido, el traslado y estadía para el paciente y un acompañante serán cubiertos por el SIS; y de tratarse de una atención que se realice fuera del país se contempla el pago de pasajes ida y vuelta, traslado interno, alojamiento y alimentación.

El reglamento hace precisiones sobre la cobertura de enfermedades de alto costo, de enfermedades raras o huérfanas y sus procedimientos. También se refiere a los convenios y contratos que realiza el SIS con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) e Instituciones Administradoras de Fondos de Salud (IAFAS) tanto públicas como privadas, según sea el caso.

En los contratos que suscriba el SIS se puede considerar penalidades económicas en caso de incumplimiento; en el caso de los convenios con IAFAS e IPRESS públicas se pueden incorporar cláusulas que regulen la deducción en los pagos en caso de incumplimiento.

El anexo del DS 030 hace referencia a los criterios de afiliación y permanencia de los asegurados en el SIS, la calidad de atención y la devolución de cobros indebidos

El reglamento es aplicable para el SIS y el Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL)