INSN pone en marcha cirugías a prematuros con desprendimiento de retina y salvan de la ceguera total a bebé chimbotano

Breña 06/11/2024. Un bebé prematuro con desprendimiento de retina (retinopatía de la prematuridad) en ambos ojos, proveniente de Chimbote (Áncash), se convirtió en el primer paciente operado en el Instituto Nacional de Salud (INSN) tras la compra de nuevos equipos necesarios para asistir a los neonatos de diversas partes del Perú que llegan con este problema visual en avance, y así evitar la ceguera total.

Los bebés que nacen antes de tiempo pueden desarrollar retinopatía de la prematuridad (desprendimiento de retina), enfermedad que causa ceguera en las primeras semanas de vida. Ante esta situación, es necesario una intervención de emergencia (vitrectomía) a fin que el bebé no pierda la visión en su totalidad, explicó el Dr. Edwin López, retinólogo del Servicio de Oftalmología de este instituto pediátrico.

El neonato de iniciales L.G.V.D. - nacido a los siete meses y medio (30 semanas) - fue operado con éxito en el INSN . Fue referido del Instituto Nacional de Salud de San Borja (INSNSB) de Lima y antes del Hospital La Caleta de Chimbote, lugares donde no se realiza este tipo de cirugía. El bebé estaba en riesgo de perder la visión por completo si no se actuaba de inmediato, y por ello, entró a sala el pasado 27 de octubre y a la fecha su salud viene evolucionado favorablemente en UCI neonatal.

La operación compleja se realizó gracias al trabajo coordinado entre oftalmólogos, anestesiólogos y neonatólogos, así también con el apoyo de enfermeras especializadas y personal técnico del instituto.

“Liam llegó en una fase muy tardía, y si no se le operaba, definitivamente, hubiera quedado ciego en su totalidad. Una vez operado, y según una evolución favorable, se espera que con terapia visual y rehabilitación pueda mejorar. Le estamos dando la oportunidad de tener un poco de visión. Fue una cirugía de salvataje”, señaló López Ochoa.

En tanto, la Dra. Mey Ling Li, oftalmóloga pediatra e integrante del equipo del Programa de Seguimiento del Recién Nacido de Alto Riesgo del INSN, precisó que el Liam presentaba una retinopatía de la prematuridad grado 5 (estado máximo), es decir, desprendimiento de retina total en los dos ojos.

“En la operación se limpió todas las adherencias y se colocó la sustancia llamada aceite silicón para tratar de pegar la retina que llegó en un mal estado. Lo que hemos evitado es la ceguera total y que no haga complicaciones como glaucoma o catarata. Distinguirá del día y de la noche y eso le será suficiente para que él pueda aprender a utilizar esa visión y el resto de sus sentidos a fin de ser independiente. Es muy distinto no ver nada que es un mundo completamente oscuro a que pueda ver destellos de luz”, indicó la doctora.

“Si el bebé responde bien a los tratamientos en un futuro, pronosticamos que podrá ver movimientos de manos, pero no podrá visualizar imágenes definidas. Hay que recordar que el neonato llegó con las retinas en mal estado. Va a depender de una persona para moverse porque su capacidad visual no le permite para ser independiente”, aclaró.

En lo que va el 2024, médicos de Oftalmología del INSN realizaron tres vitrectomías con apoyo (clínicas y el INO) donde cuentan con los equipos especializados. No obstante, ahora con la compra de nuevos accesorios, el instituto realizó la primera vitrectomía con Liam y se da inicio a este tipo de cirugías en las mismas instalaciones del centro pediátrico.

La adquisición de los equipos fue gestionada por el Servicio de Oftalmología, liderado por el Dr. Raphael Jaramillo Samaniego, y la Oficina de Logística del INSN. Asimismo, con estos nuevos aparatos se podrán realizar otras intervenciones ante traumas oculares abiertos (cuando el ojo sufre un accidente como heridas por vidrio u otro objeto) y endoftalmitis (inflamación de la cavidad interna del ojo, comúnmente provocada por una infección bacteriana o fúngica).

De otro lado, el INSN informa que existen tratamientos que pueden aplicar los médicos de otros hospitales para evitar que el neonato prematuro llegue con desprendimiento de retina (retinopatía de la prematuridad) y necesite la ‘cirugía de salvataje’ llamada vitrectomía como en el caso de Liam.

Uno es aplicación de Bevacizumab (ampolla colocada en el ojo para evitar que una enfermedad visual progrese a un estadio severo como la retinopatía de la prematuridad), y el segundo es la fotocoagulación con láser. Cualquiera de ambos procedimientos evita que el bebé prematuro reporte un desprendimiento de retina.

Al respecto, en cuanto a cifras, de enero a setiembre de este año, oftalmólogos del INSN realizaron 6 fotocoagulaciones con láser y 10 aplicaciones de Bevacizumab, lo que ha ayudado a salvar la calidad de visión de bebés prematuros.