Experto Lizardo Rodríguez analiza el impacto de patrones familiares disfuncionales en el tratamiento sistémico de la depresión actual

El Dr. Lizardo Rodríguez Villacrés, médico psiquiatra y psicoterapeuta familiar sistémico del Hospital Hermilio Valdizán, presentó una innovadora perspectiva sobre la depresión en la Jornada Científica “Las depresiones: más allá de sus fronteras” que organiza el Departamento de Emergencia del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi”. Su exposición se centró en cómo los trastornos depresivos, tradicionalmente vistos desde la psiquiatría biológica, poseen implicaciones interaccionales profundas que deben ser abordadas desde la terapia familiar.

Durante su intervención, el especialista explicó que la depresión puede entenderse como un fenómeno relacional influenciado por la familia de origen y la de procreación. Rodríguez subrayó que situaciones de malestar en la infancia pueden desarrollar patologías en el futuro adulto, dependiendo de factores biológicos y sociales. En este contexto, la parentalidad y la conyugalidad surgen como dimensiones básicas para nutrir emocionalmente a los hijos.

Uno de los puntos clave fue el análisis de los desarrollos de pareja, donde la dinámica conyugal puede intervenir en el mantenimiento de los síntomas depresivos. En casos de distimia, la tristeza se neurotiza cuando encuentra terrenos propicios, como infancias marcadas por triangulaciones manipulatorias. El equilibrio relacional puede llegar a requerir del síntoma depresivo para mantenerse funcional en el tiempo. El Dr. Rodríguez identificó patrones disfuncionales críticos como la sobreprotección, que genera dependencia, y la crítica constante, que refuerza la baja autoestima. Asimismo, mencionó que la comunicación evitativa impide la resolución de conflictos, mientras que los roles rígidos limitan la expresión individual y generan niveles elevados de estrés en el núcleo familiar.

En cuanto a los círculos viciosos, destacó el aislamiento del paciente, lo cual refuerza la percepción de falta de apoyo y aumenta el cuadro depresivo. También señaló el ciclo de refuerzo negativo, donde los intentos ineficaces de la familia por ayudar terminan por aumentar la sensación de impotencia tanto en el paciente como en su entorno cercano. Respecto a las estrategias terapéuticas, Rodríguez sugirió iniciar el tratamiento relacional con la pareja, especialmente en casos de distimia donde esta intervención puede ser suficiente. Sin embargo, advirtió que en la depresión mayor, donde las carencias emocionales son profundas, es imperativo que la pareja acepte ampliar el espacio de intervención profesional.

El experto enfatizó que en cuadros moderados y severos es necesario complementar el abordaje sistémico con terapias individuales y farmacológicas. Evitó recomendar el enfoque prematuro en la familia de origen, ya que esto podría desestabilizar aún más a una pareja que ya se encuentra precarizada por la crisis depresiva.

Finalmente, la jornada reafirmó la importancia de contemplar la depresión no solo como un fenómeno específico, sino interrelacionado con diversos estilos de vida psíquica y relacional. Esta visión integral busca reducir el estigma y mejorar la calidad de atención ante el incremento de emergencias en salud mental registrado en los últimos años.