Experto del INSM propone la Terapia de Aceptación y Compromiso como un cambio de paradigma para el abordaje integral de la depresión mayor.

El Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado-Hideyo Noguchi" (INSM “HD-HN”) inició la segunda fecha de la jornada científica "Las depresiones: más allá de sus fronteras" con la exposición del Mg. Psic. Juan Walter Pomahuacre Carhuayal quien presentó una ponencia magistral sobre el abordaje de la depresión desde la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), planteándola no solo como un tratamiento, sino como un cambio de paradigma necesario.

Durante su exposición, el Mg. Pomahuacre, investigador Renacyt y psicoterapeuta del INSM “HD-HN”, explicó que la ACT es una terapia conductual basada en la Teoría del Marco Relacional (RFT). Esta metodología utiliza procesos de aceptación y mindfulness para fomentar la flexibilidad psicológica, permitiendo que el paciente contacte con el momento presente de forma plena, sin ser dominado por el sufrimiento automático que genera el lenguaje y el pensamiento doloroso.

Uno de los puntos centrales de la charla fue la crítica a la "evitación experiencial", definida como el intento persistente de suprimir o controlar pensamientos y sentimientos dolorosos. Pomahuacre señaló que esta evitación es, paradójicamente, lo que aumenta el sufrimiento y estrecha la vida del individuo, provocando una inflexibilidad que impide la recuperación. En lugar de buscar la reducción inmediata de síntomas, la ACT busca transformar la función de esos pensamientos difíciles. Para ilustrar este enfoque, el especialista presentó el caso de una paciente con depresión moderada paralizada por el desempleo y una ruptura sentimental. Mediante el análisis funcional, demostró cómo estímulos neutros, como ver flores o globos, se transforman en disparadores de angustia debido a marcos relacionales de fracaso. El objetivo terapéutico en estos casos es que el paciente aprenda a "meter ese dolor en su maleta" y seguir moviéndose hacia lo que realmente valora.

La ponencia también profundizó en el "Hexaflex", un modelo que articula seis procesos fundamentales para alcanzar la flexibilidad: aceptación, defusión cognitiva, contacto con el momento presente, el yo como contexto, valores y acción comprometida. Estos pilares permiten desmantelar el dominio de las funciones del lenguaje que atrapan al ser humano, promoviendo que la conducta sea dirigida por valores personales en lugar de reacciones automáticas.

Asimismo, el Mg. Pomahuacre destacó diversas herramientas prácticas de la ACT, como las metáforas y paradojas, que ayudan a eludir la resistencia de la mente lógica. Los ejercicios experienciales y de defusión cognitiva son esenciales para que los pacientes logren tomar distancia de sus pensamientos, viéndolos simplemente como palabras o imágenes, y no como realidades absolutas que deben dictar sus acciones diarias.

En cuanto a la evidencia científica, se presentaron estudios recientes que respaldan la eficacia de la ACT en el tratamiento de la depresión. Investigaciones de autores como Zhao et al. (2023) y Zou et al. (2025) demuestran que esta terapia es incuestionablemente superior a no intervenir y al tratamiento estándar de salud pública, consolidándose como una opción robusta dentro de las intervenciones psicológicas basadas en la evidencia.

Finalmente, el Mg. Pomahuacre reafirmó que el sufrimiento humano es universal y que la clave de la salud mental reside en la capacidad de persistir en comportamientos valiosos a pesar del dolor. Con esta jornada, el INSM “HD-HN” ratifica su compromiso como ente rector en salud mental en el Perú, impulsando la investigación aplicada y la formación continua de sus profesionales para enfrentar los desafíos de la postpandemia.