Experta aborda los desafíos de la Depresión Resistente al Tratamiento en jornada académica sobre Hospitalización Psiquiátrica
Nota de prensaDurante la jornada, la Dra. Silvana Saravia enfatizó la importancia de un diagnóstico preciso para diferenciar la depresión resistente de la 'difícil de tratar'.
12 de marzo de 2026 - 3:15 p. m.
En el marco de la Jornada Académica “Hospitalización psiquiátrica de adultos: desafíos clínicos, éticos y humanos en la práctica cotidiana”, la destacada Médica-Psiquiatra, Dra. Silvana Saravia Arce, presentó la ponencia titulada “Depresión resistente al tratamiento (DRT)”. Durante su exposición, la experta analizó las complejidades del diagnóstico, las nuevas métricas de eficacia y las alternativas terapéuticas innovadoras para pacientes que no logran la remisión con tratamientos convencionales.
La Mag. Saravia enfatizó la importancia de diferenciar entre la "depresión difícil de tratar", que es integral y la "depresión resistente al tratamiento", que es específicamente farmacológica. Según el consenso de expertos, la DRT se define formalmente cuando un paciente ha tenido al menos dos ensayos clínicos, con dos antidepresivos diferentes, administrados a dosis adecuadas, con una duración de 6 a 8 semanas cada uno y con una adherencia adecuada.
En cuanto al manejo de la depresión, la meta es que el paciente "se recupere, que no tenga síntomas y que además pueda ser funcional", señaló la especialista. Además, mencionó que 1 de cada 3 pacientes presentan depresión resistente al tratamiento, y cuando esto se da primero se debe verificar el diagnóstico.
Un punto central de la ponencia fue la implementación de la Atención Basada en la Medición (ABM). La Dra. Saravia destacó que el uso sistemático de escalas para medir síntomas, efectos secundarios y adherencia puede elevar significativamente la tasa de remisión frente a la atención estándar (73.8 % frente a 28.8 %) y reducir el tiempo de respuesta clínica casi a la mitad.
La experta revisó diversas estrategias farmacológicas para el manejo de la DRT, incluyendo la optimización de dosis, el cambio de antidepresivo, la combinación de fármacos y el aumento con antipsicóticos atípicos como el Aripiprazol, Quetiapina y la reciente Cariprazina.
Asimismo, resaltó el cambio de paradigma que supone el uso de la Ketamina y Esketamina. Estas moléculas ofrecen un efecto antidepresivo y anti-suicidio rápido (en cuestión de horas), actuando sobre el sistema glutamatérgico y favoreciendo la neuroplasticidad.
La ponencia también abordó tratamientos somáticos como la Terapia Electroconvulsiva (ECT), considerada el "Gold Standard" para casos severos y resistentes, y la Estimulación Magnética Transcraneal (TMS).
Finalmente, la Dra. Saravia concluyó que, ante un paciente que no responde al tratamiento, es imperativo verificar el diagnóstico, descartar comorbilidades, asegurar la adherencia y decidir de forma personalizada si se debe optimizar, cambiar, combinar o aumentar la medicación bajo un enfoque de cuidado basado en la medición.
La Mag. Saravia enfatizó la importancia de diferenciar entre la "depresión difícil de tratar", que es integral y la "depresión resistente al tratamiento", que es específicamente farmacológica. Según el consenso de expertos, la DRT se define formalmente cuando un paciente ha tenido al menos dos ensayos clínicos, con dos antidepresivos diferentes, administrados a dosis adecuadas, con una duración de 6 a 8 semanas cada uno y con una adherencia adecuada.
En cuanto al manejo de la depresión, la meta es que el paciente "se recupere, que no tenga síntomas y que además pueda ser funcional", señaló la especialista. Además, mencionó que 1 de cada 3 pacientes presentan depresión resistente al tratamiento, y cuando esto se da primero se debe verificar el diagnóstico.
Un punto central de la ponencia fue la implementación de la Atención Basada en la Medición (ABM). La Dra. Saravia destacó que el uso sistemático de escalas para medir síntomas, efectos secundarios y adherencia puede elevar significativamente la tasa de remisión frente a la atención estándar (73.8 % frente a 28.8 %) y reducir el tiempo de respuesta clínica casi a la mitad.
La experta revisó diversas estrategias farmacológicas para el manejo de la DRT, incluyendo la optimización de dosis, el cambio de antidepresivo, la combinación de fármacos y el aumento con antipsicóticos atípicos como el Aripiprazol, Quetiapina y la reciente Cariprazina.
Asimismo, resaltó el cambio de paradigma que supone el uso de la Ketamina y Esketamina. Estas moléculas ofrecen un efecto antidepresivo y anti-suicidio rápido (en cuestión de horas), actuando sobre el sistema glutamatérgico y favoreciendo la neuroplasticidad.
La ponencia también abordó tratamientos somáticos como la Terapia Electroconvulsiva (ECT), considerada el "Gold Standard" para casos severos y resistentes, y la Estimulación Magnética Transcraneal (TMS).
Finalmente, la Dra. Saravia concluyó que, ante un paciente que no responde al tratamiento, es imperativo verificar el diagnóstico, descartar comorbilidades, asegurar la adherencia y decidir de forma personalizada si se debe optimizar, cambiar, combinar o aumentar la medicación bajo un enfoque de cuidado basado en la medición.