Información sobre el cuidado integral de salud para la persona adulta

El cuidado integral de salud para la persona adulta comprende las intervenciones médicas y preventivas del Ministerio de Salud (Minsa) dirigidas a atender las necesidades y riesgos sanitarios de los ciudadanos de 30 a 59 años, 11 meses y 29 días [1.10]. Este grupo etario constituye la Población Económicamente Activa (PEA), por lo que contar con una población adulta sana y activa contribuye directamente al desarrollo social y económico del país. Respaldado por la Resolución Ministerial N° 030-2020-MINSA, que aprobó el Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida, este servicio se basa en el respeto a la dignidad humana, la equidad de género, la interculturalidad y el libre acceso a las atenciones con pertinencia cultural dentro del entorno familiar y comunitario.

Modalidades y detalles de la cartera de servicios

Las intervenciones están diseñadas para atender a la persona adulta, ya sea sana o con alguna enfermedad, adaptándose por completo a sus necesidades específicas de salud. Estas atenciones continuas se brindan en los establecimientos de salud, las familias y las comunidades a través de tres modalidades de oferta institucional:

• Oferta fija: atención médica regular dentro de la infraestructura física de los centros de salud y hospitales del país.
• Oferta móvil: brigadas de salud y campañas itinerantes destinadas a acercar los servicios a las zonas de mayor vulnerabilidad o dispersión geográfica.
• Telesalud: uso de tecnologías de la información para brindar consejería, monitoreo y consultas médicas a distancia de forma oportuna.

Paquete de servicios principales de salud

El paquete de cuidado integral priorizado tiene como objetivo mantener la salud y detectar de manera temprana los riesgos de enfermedades no transmisibles, problemas de salud mental y neoplasias para prevenir discapacidades. Esta cartera está regulada de forma complementaria por la Resolución Ministerial N° 030/2020/MINSA y la Ficha Técnica del Plan Estratégico Sectorial Multianual (PESEM) 2024-2030 del Sector Salud, aprobado por la Resolución Ministerial N° 1174/2023/MINSA. Las evaluaciones obligatorias incluyen:

1. Evaluación y detección de Enfermedades No Transmisibles (ENT)

Las acciones varían según el rango de edad para identificar oportunamente riesgos de sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus e hipertensión arterial:

• Valoración clínica en personas de 30 a 40 años: incluye el cálculo del índice de masa corporal (IMC), la medición del perímetro abdominal, el control de la presión arterial y la entrega de consejería en estilos de vida saludables.
• Tamizaje laboratorial obligatorio: si el personal de salud identifica factores de riesgo como sobrepeso, obesidad, antecedentes familiares directos de diabetes o hipertensión, historia de diabetes gestacional, síndrome de ovario poliquístico o un IMC menor a 25 kg/m² con factores asociados, se realiza de forma obligatoria un dosaje de glucemia plasmática en ayunas (o prueba de tolerancia oral a la glucosa) y un perfil lipídico completo (colesterol total, HDL, LDL calculado y triglicéridos).
• Adultos de 40 a 59 años: a este grupo etario se le aplican de manera periódica y obligatoria todos los procedimientos clínicos y exámenes laboratoriales mencionados anteriormente.

2. Evaluación de salud mental y problemas psicosociales

Consiste en la aplicación en el consultorio de cuestionarios estandarizados según la necesidad del paciente adulto para la detección y derivación oportuna de:

• Trastornos depresivos y ansiedad: mediante la evaluación clínica con el Cuestionario PHQ-9.
• Riesgos de violencia: identificación de situaciones de violencia intrafamiliar mediante el Cuestionario WAST.
• Consumo de sustancias: tamizaje de riesgo frente al consumo de alcohol y drogas a través del Test AUDIT-AUDIT C.
• Consejería especializada: sesiones de orientación enfocadas en la prevención de riesgos en salud mental.

3. Prevención y descarte de neoplasias frecuentes

El paquete preventivo ofrece exámenes de detección precoz y descarte clínico de las neoplasias más comunes en el país:

• Cáncer de mama: examen clínico de mama realizado por personal de salud calificado.
• Cáncer de cuello uterino (en mujeres): aplicación de pruebas de citología (papanicolaou), inspección visual con ácido acético (IVAA) o detección molecular del virus del papiloma humano (VPH) según la disponibilidad tecnológica.
• Cáncer de próstata y colon (en varones): tamizaje clínico específico que incluye el examen rectal y el antígeno prostático (PSA); además del acceso a la colonoscopía o la prueba de sangre oculta en heces para la prevención oportuna del cáncer de colon.
• Cáncer de piel: examen cutáneo completo de la piel para detectar lesiones sospechosas tanto en varones como en mujeres.
• Consejería preventiva: información y orientación personalizada sobre los factores de riesgo modificables para el cáncer.